Formulario de Matrícula

Información Básica

GRADO

SEDE

Información del Estudiante

TIPO DE IDENTIFICACIÓN

NUIP

TARJETA DE IDENTIDAD

CÉDULA

PPT

Nº DE IDENTIFICACIÓN

APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS

LIMITACIONES (ESPECIFICAR)

FECHA DE NACIMIENTO

GÉNERO

M

F

MUNICIPIO DE NACIMIENTO

DEPTO DE NACIMIENTO

Ubicación del Estudiante

DIRECCIÓN DE RESIDENCIA

BARRIO

CIUDAD

TELÉFONO

CEL

ESTRATO

NIVEL SISBEN

PUNTAJE

Colegio o escuela del que proviene

AÑO QUE ESTUDIÓ	GRADO APROBADO	INSTITUCIÓN	PRIVADO O PUBLICO

Información de los Padres y Acudientes

PADRE

C.C.

TEL

MADRE

C.C.

TEL

ACUDIENTE

C.C.

TEL

Información de Salud

EPS

ARS

IPS

GRUPO SANGUINEO

RH

ACEPTAMOS EL PROYECTO EDUCATIVO INSTITUCIONAL (PEI) Y CUMPLIR CON EL MANUAL DE CONVIVENCIA Y DEMÁS PLANES, PROGRAMAS, NORMAS Y DISPOSICIONES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA

FIRMA DEL ALUMNO

FIRMA DEL PADRE O ACUDIENTE

FIRMA DEL RECTOR

FIRMA DEL SECRETARIO

INSTITUCION EDUCATIVA EMUNAH

HOJA DE MATRÍCULA

Información Básica

Información del Estudiante

Ubicación del Estudiante

Colegio o escuela del que proviene

Información de los Padres y Acudientes

Información de Salud